Протез межпозвонкового диска — поясничный отдел

Эндопротезирование межпозвонкового диска — это оперативный метод, целью которого является сохранить двигательную функцию позвоночника.  Имплантация протеза является всемирно признанным методом лечения дегенеративного заболевания (грыжа) межпозвонкового диска. Однако, перед оперативным вмешательством следует сначала обратиться к консервативным методам лечения. Если такого рода методы не привели к улучшению Вашего здоровья и боли стали неконтролируемые, в таком случае больничная касса Швейцарии перенимает стоимость операции при поражении не более чем 2 дисков и отсутствия первичного артроза фасеточного сустава. Операция проводится под общим наркозом через брюшную стенку. Доступ к позвоночнику зависит от типа и локализации повреждённого межпозвонкового диска. Он реализуется либо через нижнюю часть живота либо с помощью продольного разреза на коже размером 4-6 см. При операции брюшная полость остаётся как правило закрытой, исключая тем самым повреждения внутренних органов. После того, как расположенные на поверхности позвоночника артерии, брюшная аорта и полая вена осторожно отодвинуты в сторону, реализуется подход к межпозвонковому диску. Далее открываются передняя продольная связка и кольцо диска, после чего полностью удаляется повреждённый диск. Протез вискоэластичный диск (VTDR) Freedom™ Lumbar Disc (FLD) или Freedom Cervical Disc (FCD) — это вискоэластичные протезы межпозвонкового диска поясничного и шейного отделов позвоночника, которые применяются при изнашивании дисков. Уникальные протезы последнего поколения обладают следующими преимуществами: восстанавливают нормальный диапазон двигательных функций и обеспечивают необходимую устойчивость пораженного сегмента, являются точной копией межпозвонкового диска человека, восстанавливают естественные функции суставов позвоночника, мышц, связок и сухожилий. Вискоэластичный протез состоит из двух титановых концевых пластин и эластичного ядра, которое прочно прикрепленно к пластинам. Эластичное полимерное ядро позволяет позвоночнику свободные движения во всех направлениях. Оно перенимает естественную амортизирующую функцию позвоночника и выдерживает естественную нагрузку человеческого тела. Материал ядра разработан таким образом, что с увеличением нагрузки, эластичное ядро становится более упругим и более твёрдым выдерживая, тем самым, нагрузки как и естественный межпозвонковый диск .

Имплантация двух вискоэластичных протезов межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничным позвонком и между пятым поясничным позвонком и крестцом.

Что происходит после операции?

После операции на шейном отделе позвоночника вы пребываете в больнице <около 3-4 дней, после операции на поясничном отделе около 6-7 дней. Протез, как правило, сразу пластичен и устойчив Вы сможете встать уже через день после операции. В отличие от фузионной операции, после протезирования диска вы сможете принять сидячее положение уже в ближайшее время. Однако настоятельно рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, резких поворотов и растяжений. Далее следует послеоперационное лечение (лечебная гимнастика, мобилизация, наращивание и укрепление мускулатуры и т.д.). Примерно через 3 месяца после операции протез, как правило, прочно врастает в кости. В дальнейшем Вы регулярно наблюдаетесь у врача и проходите плановые обследования. Литература Berg. S., Tullberg, T., Branth, B., et al (2009) Total Disc Replacement Compared to Lumbar Fusion: a Randomised Controlled Trial With 2-Year Follow-Up, European Spine Journal, Volume 18, Issue 10, Seite 1512–1519, Springer-Verlag Bertagnoli R; Yue J; McAfee, P.C., An, H.S.; (2011) Bewegungserhaltende Wirbelsäulenchirurgie, Urban&Fischer, München Bertagnoli R; Yue J; Nanieva R; Fenk-Mayer A; Husted DS; Shah RV and Emerson JW.(2006) 
Lumbar Total Disc Arthroplasty in Patients Older Than 60 Years of Age: a Prospective Study of the ProDisc Prosthesis with 2-Year Minimum Follow-Up Period. 
J Neurosurg: Spine; 4: 85-90 Bertagnoli R; Yue J; Fenk-Mayer A; Eerulkar J and Emerson JW.
(2006)Treatment of Symptomatic Adjacent-Segment Degeneration after Lumbar Fusion with Total Disc Arthroplasty by Using the ProDisc Prosthesis: 
a Prospective Study with 2-Year Minimum Follow-Up. 
J Neurosurg: Spine ; 4:91-7 Bertagnoli R., et al. (2005) The Treatment of Disabling Single-Level Lumbar Discogenic Low Back Pain With Total Disc Arthroplasty Utilizing the Prodisc Prosthesis, SPINE, Volume 30, Issue19, Page 2230-2236, Lippincott Williams & Wilkins Inc., Philadelphia Blumenthal S, McAfee PC, Guyer RD et al (2005) A prospective, Randomized, Multicenter Food and Drug Administration Investigational Device Exemptions Study of Lumbar Total Disc Replacement with the CHARITE Artificial Disc Versus Lumbar Fusion: part I: Evaluation of Clinical Outcomes, Spine Volume 30, Number 14, Seite 1565–1575, Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Büttner-Janz, K., Schellnack, K., Zippel, H. (1989) Biomechanics of the SB Charité Lumbar Intervertebral Disc Endoprosthesis, International Orthopaedics, Volume 13, Issue 3, Page 173 — 176, Springer Verlag Guyer, R. D., McAfee, P. C., Banco, R. J., et al. (2009) Prospective, Randomized, Multicenter Food and Drug Administration Investigational Device Exemption Study of Lumbar Total Disc Replacement with the CHARITÉ Artificial Disc Versus
 Lumbar Fusion: Five-year Follow-Up, Spine-Journal, Volume 9, Page 374 – 386 Mayer, H.M (2005), Total Lumbar Disc Replacement , Journal of Bone and Joint Surgery, 87 Schluessmann, E., et al (2009) SWISSspine: a Nationwide Registry for Health Technology Assessment of Lumbar Disc Prostheses, European Spine Journal, Volume 18, Issue 6, Page 851 – 861, Springer Link Verlag, Berlin Heidelberg New York Serhan, H., et al. (2011) Lumbar Arthroplasty, Motion-Preserving Technologies for Degenerative Lumbar Spine: The Past, Present, and Future Horizons, SAS Journal, Volume 5, Issue 3, Page 75 – 89, Elsevier Inc. Zigler, J., Delamarter, R., Spivak, J. M., et al. (2007) Results of the Prospective, Randomized, Multicenter Food and Drug Administration Investigational Device Exemption Study of the ProDisc