logo
Lecko_123RF_15095735_4

Перелом позвоночника — остеопороз

Переломы позвонков могут иметь различные причины

-остеопороз
-травма
-несчастный случай
-опухоль

Перелом позвонка в результате остеопороза

Остеопороз приводит к ослаблению костного вещества и ухудшению качества кости. Данные ухудшения костного вещества могут отразиться на общем скелете человека. Около 30% всех женщин сталкиваются с данной проблемой из-за гормональной перестройки организма во время менопаузы. Недостаток в движении и однообразное питание могут послужить причинами для развития остеопороза. Разрушение костного вещества увеличивается, а восстановление уменьшается, в сумме это приводит к потере плотности кости.

Через деминерализацию позвоночника уменьшается эластичность и стабильность кости тела позвонка. В некоторых случаях при минимальной или повседневной нагрузке это приводит к перелому тела позвонка или к прочим повреждениям опорно-двигательного аппарата.

Падения и ушибы, о которых здоровый человек сразу может забыть, приводят при остеопорозе к переломам. Простое оступление на лестнице может привести к перелому тела позвонка. Лечение остеопороза осуществляется при помощи медикаментов, которые замедляют разрушение костной ткани (Biphosphonate) и дополнительного применения витамина Д и Кальция для поддержания и восстановления костной ткани, а также обезболивающих средств. Женщинам, при необходимости, назначают заместительную гормональную терапию. Кроме того, необходима дополнительная и интенсивная физиотерапия.

Оперативная стабилизация остеопорозного перелома позвонка требуется в том случае, если имеется опасность коллабирования или утраты высоты позвонка. Диагностика данного заболевания может быть реализована при помощи магнитно-резонансного томографа (МРТ) или компьютерной томографии. Проверенный малоинвазивный метод является вертебро- или кифопластика. При помощи пункции в позвонок вводится костный цемент. Также стабилизация повреждённого позвонка может быть реализована с помощью позвонковых стентов, которые вводятся при помощи пункционной канюли. С помощью данного метода позвоночная ось возвращается на свою позицию.

Osteporotische-Fraktur-1Osteoporische-Fraktur-StentVertebroplastie

Остеопорозный перелом двух поясничных позвонков. Выправление и укрепление позвоночного столба при помощи стентов и костного цемента.

Травматические переломы позвоночника 

В зависимости от сложности перелома позвоночника, в результате несчастного случая, применяются различные методы лечения.

различают

- стабильные переломы
- нестабильные переломы

Стабильные переломы лечатся при помощи физиотерапии и поддерживающего корсета. В отличие от стабильных переломов, нестабильные переломы требуют хирургического вмешательства. При хирургическом вмешательстве повреждённый позвонок восстанавливается при помощи аутогенного костного материала или заменяется на титановый Cage. Цель данных методов заключается в восстановлении анатомической функции позвоночника.

BWK - 6 -FrakturCT. BWK 6 Fraktur

Оскольчатый перелом шестого позвонка грудного отдела, на снимке справа отчётливо видно сужение позвоночного канала.

Bild intra OP

Интраоперационный снимок: перелом позвонка в грудном отделе зафиксирован при помощи титановой пластины.

BWS AP. post opBWS seitl. post op

Послеоперационные рентгенограммы: замена 6-го, раздробленного, позвонка грудного отдела на титановый. Стабилизация позвонков, с 4-го по 6-й, при помощи титановой пластины.

Опухоль — метастазы 

Опухоль позвоночника и её метастазы, также могут привести к разрушению костной структуры позвонков. Данное заболевание может привести к опасному для жизни сужению канала позвоночника, что в свою очередь может спровоцировать сдавление спинного мозга и паралич. Это требует, если это позволяет общее состояние пациента, немедленной декомпрессии спинного канала и, по возможности, стабилизации позвоночника. Метод лечения при этом очень схож с методом лечения при травматических переломах позвоночника. Часто повреждённый позвонок заменяют на титановый.

Osteoporotische-Fraktur-2Wireblkörperersatz-2

Костные метастазы  9-го и 10-го позвонков в грудном отделе позвоночника. Замена позвонка на титановый и установление титновой пластины.