logo
Wirbelinstabilität–Spondylolisthese–Skoliose

Нестабильность позвоночника — спондилолистез — сколиоз

Нестабильность — спондилолистез — ложный спондилолистез — сколиоз

Нестабильность позвоночного сегмента может быть как приобретённой (дегенерация межпозвонкового диска) так и врождённой. Потеря функции пораженного сегмента приводит к мышечному дисбалансу, что в свою очередь, может привести к смещению рядом лежащих позвонков. Данный феномен называют ложным спондилолистезом. При врождённой расщелине дужки позвонка и расхождении двух позвонков в разные стороны, говорят о истинном спондилолистезе. Часто вышележащий позвонок смещается вперед к животу, а нижележащий сохраняет свои позиции. При смещении позвонков в разные стороны говорят о сколиозе. Сколиоз также может быть врождённым и как детский или подростковый идиопатический сколиоз представляет собой особую клиническую картину. Дегенеративный сколиоз является результатом заболевания межпозвонковых дисков и возникает лишь в зрелом возрасте. Чрезмерная подвижность позвонковых сегментов может вызвать сильную боль. С одной стороны, диски при сильном трении быстро изнашиваются, с другой стороны, нервная ткань позвоночного канала подвергается давлению и нагрузкам, что может привести к повреждению спинного мозга или спинномозговых нервов вызывая, тем самым, сильную боль и мышечную слабость. В зависимости от степени смещения и жалоб пациента назначаются либо консервативное лечение с укреплением мышц и медикаментами, либо стабилизация позвоночника оперативным методом. Лечение должно учитывать как восстановление и стабилизацию позвоночных суставов заднего столба позвоночника, так и стабилизацию передней части с помощью замены поражённого межпозвонкового диска . Новые клинические исследования показали, что динамическая стабилизация повреждённого участка позвоночника, является достойной альтернативой жесткой фиксации позвоночника.

11 13

Спондилолистез = соскальзывание позвонков между 4-м и 5-м поясничным позвонком, реконструкция и динамическая стабилизация с помощью вискоэластичного протеза межпозвонкового диска и динамического фиксатора.

5 10

Сколиоз поясничного отдела позвоночника, динамическая коррекция с Cage и двумя вискоэластичными протезами межпозвонковых дисков. Снимок справа показывает идеальную ось позвоночника по прошествии 3 лет после проведения операции.

Торсионная koliosis

Динамическая коррекция спондилодез с гибкой углеродной фиксаторе

Торсионная koliosis из 40°. Динамическая коррекция спондилодез с гибкой углеродной фиксаторе.

Литература:

Bertagnoli, R., ( 2011) Hybridverfahren, in: Bertagnoli, R. et al. (Hrsg), Bewegungserhaltende Wirbelsäulenchirurgie, Urban&Fischer, München Rischke,. B. (2013) , in: Viscoelastic Lumbar Total Disc Replacement in the Treatment of Spondylolisthesis and Degenerative Scoliosis

Контактная форма